经云太医线上看诊平台——王建平工作室整理编辑,全面记录吴先生(此处为化名)治疗胃炎的全过程。如果你也有相关问题,请一定根据自己实际情况,进行辨证治疗。
医生简介:王建平,副主任医师,1990年毕业于安徽中医学院中医系;2000年毕业于第二军医大学研究生院中西医结合专业;1990年从医,从事中医科工作23年;发表著作4部、学术论文30余篇;在国家级期刊发表论文10篇;现为上海市中西医结合消化专业委员会委员。
专业擅长:擅长中医调理,对肿瘤、消化系统疾病;呼吸系统疾病、妇科疾病有较丰富的临床经验;尤其对消化道肿瘤的治疗取得较好的疗效。慢性胃炎,反流性食管炎,萎缩性胃炎,慢性肠炎便秘,功能性消化不良,消化道肿瘤,慢性萎缩性胃炎,失眠,新冠后抑郁症。
不管是肠炎还是胃炎,都不是好相处的病!但是有一个方子,清代名医费伯雄曾经这样评价这个方子:“寒热并用、补散兼行,和法之最佳者!”听不懂没关系!你记住后面那个最佳就可以了,方名也要记住:黄连汤!
门诊之前同一天接到了两个患者!吴先生比较年轻,刚刚26岁,一直拉肚子,腹泻2个月,吃了好多西药,中药也吃了,病反而更重了,大便都是糊糊或者水样的,每天三五次,还恶心呕吐,食欲不振,觉得心烦,乏力,疲倦!他的舌苔薄黄而润,脉沉细无力!
寒热失调,脾胃升降失调,简单理解就是,该送上去的营养送不上去,结果就只能排下来,但是下面也不能接受这些营养,一下就乱套了!也不是什么大病,我当时拟完方子就直接拿给助理。
刚把吴先生的方子递出去,何先生就进来了,他52岁,有5年的慢性胃炎史,最近又犯了!早上起来胃里就不舒服,胃痛、口渴,还呕吐,我摸摸了脉,没什么大事!就是中焦虚,上下不交,才会一直反复生病,脾胃升降失常,寒热不交,我当时只给他开了一剂药!
后来过了十几天吧,助理刚好一起随访吴先生和何先生,何先生只吃了一剂药就没动静了,吴先生一共也就吃了10天!助理随访完,结果都不错,小姑娘就很开心!把两个人的病历仔细翻了一遍,发现他俩的药方都一样!除了剂量不同,其他的都一模一样!年龄小,脸上挂不住事儿,我拿过来病历一看就知道他在想什么!
这两人方子相同,确实是一场巧合,但是这不是偶然!黄连汤是寒热并用的典型方子,这两个人一个是胸热肠寒,一个是胸热胃寒!吴先生腹泻不止,体内菌群失调,故为肠寒;但是心烦欲呕,是胸热!何先生胃痛难受,痛者寒,所以应为胃寒;但是呕吐口渴,当是上焦热气都盛,尤其以胸部最盛!
所以这两个人,虽然一个是肠炎,一个是胃炎,但是恰好都要疏通中焦,交通寒热!所以都用仲景的这个方子!两个方子都是用黄连作为君药,用黄连之苦以降阳,桂枝、干姜和半夏是辛温之品,作为臣药,散去下焦之寒,甘以缓脾,缓解中焦的紧张,用党参、大枣、甘草,这类甘温养胃的药,温养脾胃中焦!这样上下交通就顺畅了,自然不存在寒热不交,体内就能再一次达到平衡!
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